Anemia associata a mortalità nei pazienti con infarto miocardico acuto sottoposti a intervento PCI
Il significato dell’anemia nei pazienti con infarto miocardico acuto, sottoposti a intervento coronarico percutaneo ( PCI ) rimane controverso.
Uno studio ha valutato l’effetto dell’anemia sulla prognosi nel breve e nel lungo periodo tra 1.497 pazienti consecutivi con infarto miocardico acuto ( IMA ), che sono stati trattati con PCI.
L’anemia è stata definita, utilizzando i criteri dell’OMS ( Organizzazione Mondiale della Sanità ) ( livello di emoglobina inferiore a 13 g/dl per gli uomini e inferiore a 12 g/dl per le donne ).
La popolazione dello studio è stata divisa in due gruppi principali: pazienti con anemia ( n=248; 16.6% ) e pazienti senza anemia ( n=1.249; 83.4% ). Inoltre sono stati individuati 6 sottogruppi: diabete mellito, alterata funzione renale, età maggiore di 70 anni, disfunzione ventricolare sinistra, incompleta rivascolarizzazione, e malattia multivasale ).
Un’analisi comparativa è stata effettuata tra i gruppi entro l’intera popolazione e entro particolari sottogruppi.
Sono stati riscontrati tassi di mortalità significativamente più elevati a 30 giorni ( 13.2% vs 7.3% ) a 1 anno ( 20.5% vs 11.3% ), e totale ( 24.1% vs 12.7%; tutti p inferiore a 0.05 ) nel gruppo dei pazienti anemici.
L’analisi multivariata ha identificato l’anemia come un predittore indipendente di mortalità per qualsiasi causa nell’intera popolazione durante il periodo di osservazione ( hazard ratio aggiustato per le covariate, HR=1.46; p inferiore a 0.05 ).
L’anemia era significativamente associata ad eccessiva mortalità nel lungo periodo nel gruppo di pazienti con malattia multivasale ( HR aggiustato=1.54 ) e nel gruppo con rivascolarizzazione incompleta ( HR=1.67 ) ( entrambi p inferiore a 0.05 ).
In conclusione, l’anemia al momento del ricovero nei pazienti on IMA, trattati nella fase acuta con intervento coronarico percutaneo era indipendentemente associata ad aumento della mortalità nel breve e nel lungo periodo, soprattutto nei sottogruppi con incompleta rivascolarizzazione e malattia multivasale. ( Xagena2010 )
Kurek T et al, Am J Cardiol 2010; 105; 611-618
Cardio2010 Emo2010
Indietro
Altri articoli
Sicurezza ed efficacia della lecitina-colesterolo aciltransferasi ricombinante umana nell'infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST: risultati di REAL-TIMI 63B
La lipoproteina ad alta densità svolge un ruolo chiave nel trasporto inverso del colesterolo. Inoltre, le particelle di lipoproteine ad...
Effetto di Alirocumab aggiunto alla terapia con statine ad alta intensità sull'aterosclerosi coronarica nei pazienti con infarto miocardico acuto: studio PACMAN-AMI
Le placche coronariche che tendono a rompersi e causano eventi cardiaci avversi sono caratterizzate da un'elevata carica di placca, da...
Impatto di Sacubitril / Valsartan rispetto a Ramipril sulla struttura e funzione cardiaca dopo infarto miocardico acuto: sottostudio ecocardiografico PARADISE-MI
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina ( Ace inibitori ) attenuano l'allargamento del ventricolo sinistro dopo infarto miocardico acuto (...
Effetti dell'inibizione del recettore angiotensina-neprilisina sugli eventi coronarici maggiori nei pazienti con infarto miocardico acuto: studio PARADISE-MI
Nei pazienti che sopravvivono a un infarto miocardico acuto ( IMA ), gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina riducono il...
Inibizione del recettore dell'angiotensina-neprilisina con la combinazione Sacubitril - Valsartan nell'infarto miocardico acuto
Nei pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica, è stato riscontrato che Sacubitril-Valsartan ( Entresto ) riduce il rischio di ospedalizzazione e...
Infarto miocardico acuto e miocardite dopo vaccinazione anti-COVID-19
Rapporti emergenti sollevano preoccupazioni sulla potenziale associazione tra i vaccini COVID-19 e le manifestazioni cardiache. Ricercatori hanno valutato le complicanze cardiache...
Effetto della Colchicina sulla lesione miocardica nell'infarto miocardico acuto
L'infiammazione è un fattore chiave del danno miocardico nell'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST ( STEMI ) riperfuso. Si...
Inibizione del recettore dell'interleuchina-6 con Tocilizumab nei pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST
La rivascolarizzazione miocardica tempestiva con intervento coronarico percutaneo ( PCI ) riduce le dimensioni dell'infarto e migliora gli esiti nei...
Dispositivo Impella per infarto miocardico acuto complicato da shock cardiogeno: analisi di mortalità a 30 giorni dello studio IABP-SHOCK II
I dispositivi di supporto circolatorio meccanico percutaneo sono sempre più utilizzati nell'infarto miocardico acuto complicato da shock cardiogeno ( AMI-CS...
Antagonisti dei recettori dei mineralocorticoidi nei pazienti con infarto miocardico acuto
Sebbene gli antagonisti dei mineralcorticoidi ( MRA ) riducano la mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca che complica l'infarto del...